韩帅,毛敏.转移性脊柱肿瘤预后的重新评估[J].脊柱外科杂志,2015,13(5):307-310. |
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韩帅 毛敏 |
200003 上海, 第二军医大学附属长征医院骨科 |
基金项目:国家自然基金资助(81272035) |
DOI:10.3969/j.issn.1672-2957.2015.05.012 |
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随着医疗技术的进步及医疗管理水平的提高,原发性肿瘤患者的生存期明显延长.随着生存期延长,临床治疗中转移性骨病(metastatic bone disease,MBD)患者增加[1-2].脊柱是MBD常见受累区域.约有28%的肿瘤患者会出现脊柱转移,其中10%~20%会进展为转移性脊髓压迫(metastatic spinal cord compression,MSCC)[3-5].MSCC常导致骨相关事件(skeletal related events,SREs)的发生,出现疼痛、椎体病理骨折、脊柱不稳、高钙血症及脊髓压迫等症状,进而引起神经功能障碍甚至瘫痪.严重影响患者生存质量,加速死亡进程.既往认为,出现脊柱转移是原发性肿瘤的终末期表现之一,此类患者生存期有限,既往多采取以放疗为主的治疗方法[6].有研究表明,靶向治疗药物可明显延长患者的无进展生存期,带有内固定的脊柱肿瘤切除术可降低术后并发症的发生率,延长生存时间和改善生存质量[7-8].目前认为理想的治疗是针对不同患者具体情况进行个体化治疗,但不同类型的原发肿瘤患者的生存时间长的可达数年,短的仅几个月.如何准确的评价患者的预期寿命一直是脊柱外科医生面临的棘手问题之一.因此,本文对近年探讨转移性肿瘤导致MSCC患者生存期及影响因素的文献进行归纳分析,试图为MSCC患者的治疗选择提供一定的依据,现综述如下. |
关键词:脊椎肿瘤 肿瘤转移 预后 综述文献 |
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