| 霍亚冲,王辉,田浩,丁文元*.强直性脊柱炎合并骨折的特点及手术治疗研究进展[J].脊柱外科杂志,2019,17(1):68-72. |
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| 霍亚冲 王辉 田浩 丁文元* |
| 河北医科大学第三医院脊柱外科, 石家庄 050091 |
| 基金项目： |
| DOI：10.3969/j.issn.1672-2957.2019.01.015 |
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| 摘要： |
| 强直性脊柱炎（AS）是一种累及人体中轴骨的慢性炎症性疾病，常由于骶髂关节炎、肌腱炎、脊柱附着点炎症及韧带骨化等原因导致背部疼痛[1]，常伴有严重的骨质疏松，早期即可发现[2]，晚期伴有严重的后凸畸形，常表现为颈椎、腰椎前凸减小甚至变为后凸及胸腰段后凸[3]。AS患者多存在脊柱骨性强直、椎体骨质疏松及脆性增加，因此，无外力或轻微的外力作用即可发生脊柱骨折，且容易并发严重的脊髓损伤[4]；病史较长的患者，常形成僵硬、固定的脊柱圆背畸形，脊柱的生物力学性能也发生改变。以上病理特征决定了AS患者脊柱骨折的发生机制、临床特征均有别于一般的外伤性、病理性脊柱骨折。AS患者骨折最常发生于颈椎，尤其是低位颈椎节段，其次是胸腰椎交界处[5]，死亡率及伤残率较高，往往需要手术治疗[6]。AS合并骨折的治疗与其他骨折的治疗亦不同，AS患者常伴发严重的骨质疏松症以及生物力学改变，且AS合并骨折极不稳定，发生脊髓损伤的风险极大[6]。AS合并骨折常累及脊柱三柱结构，其性质类似于长干骨不稳定型骨折，非手术治疗无法达到绝对制动，故常伴随较高的脊髓神经损伤发生率和骨折不愈合率。对AS合并骨折患者脊柱稳定性的保护很重要，再次损伤极易导致脊髓压迫和严重的神经损伤；因此，此类患者应首先考虑手术治疗。本文对AS合并骨折的特点、分类及近年AS合并颈椎、胸腰椎骨折手术治疗的相关研究进行分析，现综述如下。 |
| 关键词：脊柱炎,强直性 脊柱骨折 外科手术 综述文献 |
| Research progress on characteristics and operative treatment of fracture after ankylosing spondylitis Fulltext |
| HUO Ya-chong WANG Hui TIAN Hao DING Wen-yuan* |
| Department of Spinal Surgery, Third Hospital of Hebei Medical University, Shijiazhuang 050091, Hebei, China |
| Fund Project: |
| Abstract: |
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| Keywords:Spondylitis, ankylosing Spinal fractures Surgical procedures, operative Review literature |
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