| 居家宝,张培训,寇玉辉,姜保国,张殿英.平山病的诊疗进展[J].脊柱外科杂志,2020,18(5):347-351. |
平山病的诊疗进展  点此下载全文 (Fulltext) |
| 居家宝1 张培训1 2 寇玉辉1 2 姜保国1 2 张殿英1 2 3* |
1. 北京大学人民医院创伤骨科(国家创伤医学中心)
, 北京 100044;
2. 创伤救治与神经再生教育部重点实验室, 北京 100044;
3. 北京大学滨海医院骨科, 天津 300450 |
| 基金项目：北京大学医学部学院建设项目（2020）-国家创伤医学中心（BMU2020XY005-01）；北京大学医学部学院建设项目（2020）-创伤救治与神经再生教育部重点实验室（BMU2020XY005-03） |
| DOI：10.3969/j.issn.1672-2957.2020.05.013 |
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| 摘要： |
| 平山病于1959年由日本学者Hirayama等[1]首次报道，以不对称的上肢远端肌力减弱和肌肉萎缩为首发症状，常累及手腕和手指并以骨间肌、小鱼际肌及前臂尺侧肌肉萎缩为著，主要见于亚裔青年男性[2]。Singh等[3]的研究发现，平山病患者以第一骨间背侧肌和小指展肌受累最为常见。发病年龄一般为20~30岁，男性多于女性，但也有儿童及中年发病的报道[4]。平山病症状常为单侧，约10%的患者出现双侧对称受累，且临床症状较重[5]。超过95%的患者可自觉寒冷环境中力弱加重[6]。临床体征为C7~T1脊髓节段支配的前臂、手部肌肉进行性萎缩，手、前臂肌力减弱，但肱桡肌不受累，可勾勒出典型的掌侧及背侧前臂肌肉萎缩的斜行边界，较少伴有感觉异常或锥体束征[2，7]，受累肌肉收缩时可出现收缩震颤。患者肌肉牵张反射正常，锥体束征阴性，不伴有排尿异常及颅神经麻痹。Holla等[8]报道了1例罕见的肩胛带肌受累病例，患者肌无力从双上肢远端逐渐发展至近端，出现无法穿衣、梳头等症状，查体可见翼状肩胛和菱形肌、冈上肌、冈下肌、胸大肌及前锯肌肌肉萎缩。平山病起病隐匿，与运动神经元病相似，但预后不同，提高对此病的诊断和治疗水平尤为重要。MRI检查及神经电生理检测技术有助于平山病的诊断和评估。目前平山病的治疗根据病情决定：病程短、症状轻的一般选择非手术治疗（颈托）；反之，则选择手术治疗。本文通过查阅近年平山病相关文献，分析其诊断及治疗方法，以期为平山病的诊治提供参考，现综述如下。 |
| 关键词：颈椎 上肢 肌萎缩 文献综述 |
| Advancements in diagnosis and treatment of Hirayama disease Fulltext |
| JU Jia-bao1 ZHANG Pei-xun1 2 KOU Yu-hui1 2 JIANG Bao-guo1 2 ZHANG Dian-ying1 2 3* |
1. Department of Orthopaedics and Trauma(National Center for Trauma Medicine)
, Peking University People's Hospital, Beijing 100044, China;
2. Key Laboratory of Trauma and Neural Regeneration, Ministry of Education, Beijing 100044, China;
3. Department of Orthopaedics, Peking University Binhai Hospital, Tianjin 300450, China |
| Fund Project: |
| Abstract: |
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| Keywords:Cervical vertebrae Upper extremity Muscular atrophy Review literature |
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