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于文龙,丁兴,王韬,薛瑞瑞,童正一,杨燕萍,莫文,尹萌辰,马俊明.脊柱转移瘤治疗决策系统的研究进展[J].脊柱外科杂志,2023,21(5):345-349,封三.
脊柱转移瘤治疗决策系统的研究进展     点此下载全文 (Fulltext)
于文龙1  丁兴1  王韬1  薛瑞瑞1  童正一1  杨燕萍1  莫文1  尹萌辰1  2*  马俊明1*
1. 上海中医药大学附属龙华医院骨伤科, 上海 200032;
2. 海军军医大学长征医院骨科, 上海 200003
基金项目:国家自然科学基金青年科学基金项目(82205145)上海市卫生健康委员会科研项目(20224Y0165)
DOI:10.3969/j.issn.1672-2957.2023.05.010
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摘要:
      脊柱转移是恶性肿瘤晚期常见并发症,约占骨转移瘤70%[1-4]。可造成椎体病理性骨折、脊柱畸形和脊髓、神经压迫,导致疼痛、神经功能障碍甚至瘫痪[5-6]。脊柱转移瘤(SM)的治疗目标是通过减轻疼痛、解除神经压迫和恢复神经功能改善患者生活质量[7-9]。近年来,随着医疗技术的进步和抗肿瘤药物的应用,患者的生存率大幅提高;同时,立体放射外科手术、微创外科技术等新型治疗手段在SM姑息治疗过程中疗效显著。为弥补预后评分系统不能直接指导治疗的缺陷,多学科协作、多疗法模式的综合性治疗系统应运而生。综合性系统基于多学科协作,综合考虑了脊柱稳定性、肿瘤组织学、放射学、神经功能和全身系统治疗等因素,覆盖了诊断、预后评估、治疗及康复过程[9]。这些治疗决策系统各自具有侧重点,治疗方式的选择也有着不同标准。因此,一个合适、权威和完善的SM治疗决策系统对治疗方案的制订和医疗效益的提升有重要意义。笔者通过查阅SM治疗的相关文献,纳入基于肿瘤治疗原则和脊柱外科手术开发的SM治疗决策系统进行分析,包括NOMS、LMNOP、MONP及《荷兰脊柱转移瘤临床管理指南》,以期为SM的诊治提供思路。
关键词:脊柱  肿瘤转移  诊断技术和方法  治疗方案  综述文献
Research progress of treatment decision system for spinal metastases    Fulltext
Yu Wenlong1  Ding Xing1  Wang Tao1  Xue Ruirui1  Tong Zhengyi1  Yang Yanping1  Mo Wen1  Yin Mengchen1  2*  Ma Junming1*
1. Department of Orthopaedics and Traumatology, Longhua Hospital, Shanghai University of Traditional Chinese Medicine, Shanghai 200032, China;
2. Department of Orthopaedics, Changzheng Hospital, Naval Medical University, Shanghai 200003, China
Fund Project:
Abstract:
      
Keywords:Spine  Neoplasm metastasis  Diagnostic techniques and procedures  Treatment strategy  Review literature
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