| 杨棋,王达义,李明,沈天宇,尚晖,郭晓鹏.改良后路经椎弓根截骨术治疗陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形[J].脊柱外科杂志,2024,22(4):262-266,277. |
改良后路经椎弓根截骨术治疗陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形  点此下载全文 (Fulltext) |
| 杨棋1 王达义1* 李明2* 沈天宇1 尚晖1 郭晓鹏1 |
1. 湖北医药学院附属太和医院脊柱外科, 十堰 442000;
2. 海军军医大学长海医院骨科, 上海 200433 |
| 基金项目： |
| DOI：10.3969/j.issn.1672-2957.2024.04.009 |
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| 摘要： |
| 创伤性脊柱骨折是临床较为常见的骨折类型，多为高处坠落、交通事故等外力冲击所致，胸腰段（T11 ~ L2）是脊柱骨折最常见的区域［1］。由于骨折椎体终板及椎间隙损伤、骨质严重缺损、骨质疏松、治疗不及时、承重过早、固定不充分等原因，一部分胸腰椎骨折可发展为陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形［2-3］。后凸矫形手术治疗的主要目的是通过截骨矫形及内固定技术，纠正局部后凸畸形，获得理想的胸腰段曲度，重塑脊柱的平衡及稳定性，同时减压受到压迫的脊髓或神经根［4-5］。后路经椎弓根截骨术（PSO）经椎弓根进入椎体进行截骨，截骨面大，融合率及融合质量高，单节段可矫正30° ~ 40°的后凸畸形［6］。然而，PSO截骨过程中后柱切除范围较大，远期对脊柱节段稳定性有一定的影响［7］。湖北医药学院附属太和医院在前期PSO等截骨术的基础上，提出一期后路经椎间隙截骨矫形手术。采用临床常见的经椎间孔入路腰椎椎间融合术（TLIF）的入路，通过显露Kambin三角进行截骨，保留绝大部分椎弓根及下位正常关节结构，手术损伤更小，在截骨面植骨融合，重建椎体高度，将融合器作为铰链可获得更大的矫形角度，同时椎体、椎间隙高度损失较小，避免了矫形过程中的脊髓缩短损伤。 |
| 关键词：胸椎 腰椎 脊柱骨折 脊柱后凸 截骨术 |
| Modified pedicle subtraction osteotomy for thoracolumbar old fracture with kyphosis Fulltext |
| Yang Qi1 Wang Dayi1* Li Ming2* Shen Tianyu1 Shang Hui1 Guo Xiaopeng1 |
1. Department of Spinal Surgery, Taihe Hospital, Hubei University of Medicine, Shiyan 442000, Hubei, China;
2. Department of Orthopaedics, Changhai Hospital, Naval Medical University, Shanghai 200433, China |
| Fund Project: |
| Abstract: |
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| Keywords:Thoracic vertebrae Lumbar vertebrae Spinal fractures Kyphosis Osteotomy |
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