| 曾忠友.深刻把握骨质疏松性胸腰椎骨折特点并施行精准治疗[J].脊柱外科杂志,2024,22(6):365-367. |
深刻把握骨质疏松性胸腰椎骨折特点并施行精准治疗  点此下载全文 (Fulltext) |
| 曾忠友 |
| 嘉兴市中医医院骨伤科, 嘉兴 314015 |
| 基金项目： |
| DOI：10.3969/j.issn.1672-2957.2024.06.002 |
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| 摘要： |
| 2013年国际骨质疏松基金会（IOF）在《防治骨质疏松性骨折全球活动（官方声明）》中明确指出：骨质疏松性骨折是人体站立高度在跌倒时产生的作用力导致的微小创伤性骨折[1-2]。因此，经典的，或者说严格意义上的骨质疏松性胸腰椎骨折是指在骨质疏松的基础上，经受较小外力或无明显外伤情况下出现的胸腰椎损伤，可以有椎体形态上的改变，如塌陷，亦可表现为MRI上的椎体水肿。基于IOF的定义，由于是较小外力或无明显外伤，骨质疏松性椎体骨折多表现为压缩性损伤，因而，也被称为骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）。随着社会的快速老龄化，骨质疏松人群大量增加，以及人们活动空间的扩大、交通与建筑行业的发展，由高能量损伤所致同时合并骨质疏松的胸腰椎骨折亦越来越多见[3-5]。由于为高能量损伤，胸腰椎骨折形态多表现为压缩型、爆裂型，甚至骨折脱位型。可以看到，此类骨折，无论从损伤能量或骨折形态，与IOF对于骨质疏松性椎体骨折的定义存在明显的差别。那么，高能量所致的损伤，能否称之为骨质疏松性胸腰椎骨折？为了保持骨质疏松性胸腰椎骨折概念的严肃性、传承性、统一性和交流的同质化，笔者认为，由高能量所致的损伤可称之为合并骨质疏松的胸腰椎骨折，作为与骨质疏松性胸腰椎骨折的区别，并采用国际上通用的改良胸腰椎骨折AO分型[6]、胸腰椎损伤分型及评分系统（TLICS）[7]和载荷分享评分[8]进行评估和治疗指导。因此，对于存在骨质疏松的胸腰椎骨折，临床上一定要了解损伤机制，区分损伤能级，这是指导或决定治疗方案的首要环节。 |
| 关键词：胸椎 腰椎 脊柱骨折 骨质疏松 |
| Deeply grasping characteristics of osteoporotic thoracolumbar fractures and implementing precise treatment Fulltext |
| Zeng Zhongyou |
| Department of Orthopaedics, Jiaxing Hospital of Traditional Chinese Medicine, Jiaxing 314015, Zhejiang, China |
| Fund Project: |
| Abstract: |
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| Keywords:Thoracic vertebrae Lumbar vertebrae Spinal fractures Osteoporosis |
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